El riesgo del shock séptico

Sección: Ciencia · Fecha: julio 23, 2015
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El shock o choque séptico es un estado de hipotensión prolongada, dos horas o más, causada por una disminución de la perfusión tisular y de suministro de oxígeno como consecuencia de una infección y la sepsis que de ella resulta. Se trata de un problema potencialmente mortal.

Por lo general, requiere el uso de fármacos vasoactivos para incrementar la presión arterial. Un choque séptico puede causar el síndrome de disfunción multiorgánica y la muerte. Sus víctimas más frecuentes son los niños, las personas inmunodeprimidas y los ancianos.

En las personas más frágiles su sistema inmunitario no puede hacer frente a la infección de la forma eficaz, como en los adultos sanos. La tasa de mortalidad por shock séptico es aproximadamente un 50%. Una de las causas puede ser la complicación de una infección de la orina. El fundamento de la sepsis es la presencia de infección y la posterior respuesta inflamatoria sistémica a esa infección, que resulta en alteraciones fisiológicas que ocurren a nivel del endotelio capilar. Es el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS).

Una expresión que se ha desarrollado en un intento de describir las manifestaciones clínicas que se derivan de la cascada inflamatoria sistémica, o la respuesta sistémica a la infección. Se considera que para existir un SIRS, se tenga al menos 2 de los 4 siguientes parámetros clínicos: Temperatura corporal mayor de 38 o menor de 36; frecuencia cardíaca mayor de 90; frecuencia respiratoria mayor de 20 respiraciones por minuto o una PCO2

La sepsis es la presencia de SIRS en el contexto de una infección. La sepsis grave es la infección con evidencia de disfunción orgánica al final, como resultado de hipoperfusión. El shock séptico es la sepsis grave con hipotensión persistente a pesar de la reanimación con líquidos y la consiguiente hipoperfusión tisular. La bacteriemia se define como la presencia de bacterias, hongos y en más raras ocasiones por virus viables en el líquido de la sangre.

infección fuera de control En general el choque séptico es un estado causado por una infección «fuera de control ». Las fuentes más frecuentes de infección son los pulmones (neumonía), y el aparato urinario (infección urinaria). En otras ocasiones el origen puede ser una enfermedad como una pancreatitis aguda (inflamación del páncreas) que desencadena el síndrome de sepsis. Es un trastorno del cuerpo, generalmente ocasionado por una infección, que provoca un mal funcionamiento de los órganos internos, llegando a acabar con la vida del afectado en más del 50% de las veces. El choque séptico se ceba especialmente en niños y ancianos, además de personas con inmunodepresión, debido a que sus sistemas inmunitarios son más débiles que en los adultos sanos.

La respuesta fisiológica a la infección incluye la activación de mecanismos de defensa que incluye la activación e influjo de neutrófilos y monocitos, la liberación de mediadores inflamatorios, vasodilatación local y un aumento de la permeabilidad endotelial, así como la activación de la cascada de la coagulación. La sepsis se caracteriza por una respuesta similar a la infección, aunque a un nivel sistémico, lo que resulta en la disfunción endotelial difusa. En el caso de infección bacteriana, el evento incitante es la interacción de endotoxinas contenidas dentro de la pared celular bacteriana de organismos Gram-negativos con los receptores de las células inmunes.

En organismos gram-positivos, se produce esta interacción, ya sea con componentes de la pared celular o exotoxinas liberadas por el microorganismo. Como resultado de estas interacciones, se produce la activación celular con la liberación de citocinas y mediadores no-citoquínicos. Como resultado de ello, los mediadores con propiedades vasodilatadores y endotóxicos se liberan por todo el cuerpo, incluyendo prostaglandinas, tromboxano A2, y el óxido nítrico.

Esto resulta en daño endotelial y en vasodilatación, lo que lleva a hipoperfusión y fuga de líquido capilar. Además, las citocinas activan la cascada de la coagulación, lo que resulta en microtrombos capilares y al final isquemia de diversos órganos. Los síntomas de la sepsis por lo general son inespecíficos e incluyen fiebre, escalofríos, rigidez, fatiga, malestar, náuseas, vómitos, dificultad para respirar, ansiedad, o confusión, que pueden estar presentes en una amplia variedad de otras enfermedades.

Comments
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  1. Issa | Responder

    A mi papá lo operaron de vesícula y entro total mente conciente hablando y caminando a quirófano y salió de quirófano entuvado y murió 3 días después por un su puesto choque séptico

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  • Fui paciente de shock septico, despues de una biopsia de prostata, el 4 de junio fue la biopsia y el 5 me empezaron unas calenturas de mas de 38.5 grados, me internaron en uci., por casi tres dias.

  • Rosalinda | Responder

    Mi esposo estuvo 10 días en terapia intensiva por un shok séptico fue muy afortunado ya que muy poca gente sobrevive de esto el shok séptico fue por una bacteria de una comida contaminada (tacos de la calle) gracias a Dios y al neurólogo y bacteriólogo que lo atendieron quedamos en baca rota ya que se atendió en hospital particular pero con vida

  • La negrita | Responder

    El amor de mi vida fallecio hace ya 2 meses por un shock septico, tenia mas de 1 mes en terapia intensiva tomando cualquier cantidad de antibioticos, en manos de mil especialistas y nada pudo con la bacteria.. todo a raiz de un accidente de transito, lo operaron de emergencia y se contamino en quirofano. La pseudomona hospitalaria es una bacteria totalmente resistente a cualquier antibiotico, es por ello que nada la detiene y termina acabando con la vida de los pacientes que entran sanos a un hospital o clinica y luego fallecen.. es lamentable.

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  • Liz | Responder

    Mi madre murió de un shock séptico hace 4 días; entro al hospital por otras causas fractura de cadera y otras complicaciones no se llegó a operar ya ,un shock séptico acabo con su vida, algo paso en el hospital que se contaminó o infectó ,difícilmente se recuperan a este terrible episodio

  • Abdullah Abdullah | Responder

    también me pasó con mi esposa ” el Amor De Mi Vida ” – Murió- E Día 17 De Septiembre 2018
    a la madrugada a las 02:05 horas Después una operación de emergencia y se contamino en Quirofano,Y No lo descartaron después Tres operaciones En 24 Horas ( Un Fracaso Medicinal ) ” No Son Capaces y No Saben Nada Son inhumanos ” Tubó Mala Suerte , y mas nadie dejó que es Shok septico durante el ingreso en UCI , Después Me Mandaron Una Carta a Casa Ponen ES Un Sepsis ( Shok Septico ) .
    Lo Digo En Letras Grandes.
    cascos respetable Ls Black Carretera Baratos Moto España core Ropa dainese Dainese Tee D Thermo UzGpMVqS SON INHUMANOS .
    UN FRACASO MEDICINAL .
    Han Quitado Mi Vida
    Te Amo Mi Amor , Te Hecho Mucho De Menos
    Jamás Te Olvidaré Belén Amor Mío .

  • Arys | Responder
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    Mi mamá también murió de un choque séptico ella tenía neumonía y le dio influenza y le hicieron una traqueotomía y estuvo en terapia intensiva y de allí la subieron a piso

  • Arys | Responder lentes Cat nuevos Hombres Puma Puma Zapatos Speed lindo Puma dorado Tenis Blanco pUMVSz

    Mi mamá tenía neumonía y primero la entubaron y de allí le hicieron una traqueotomía y estuvo en terapia intensiva y de allí la subieron a piso sin importar que llevará su aparato para la ventilación mecánica para que la ayudará a respirar ella pasó por una serie de hemodiálisis y apenas murió de un choque séptico

  • Fui paciente de un shock séptico con tres bacteria en la sangre con clostridium ,e.coli,enterococcus ,estuve 30 días en la uci ,cada vez fue más complicado con una gamgrena en el colon tuviendome que intervenir de urgencias perdí 30cm de Colón y 30 cm del ileon,estuve con una iliostomia,también se me complicó con una neutropenia con parada medular ,pleura de pulmón,gripeA,en fin…que me dieron minutos de vida y los médicos dice que soy un superviviente que fue un milagro de salvarme,perdí 30kg en la uci.

  • Ana | Responder

    Mi mama fallecio el dia 23 de julio 2018 le detectaron un shock septico sabian lo que tenia y la dejaron morir.. Aunque halla llegado grave al hospital .. No hicieron nada para salvarla.. Lo unico que hicieron fue dejarla morir.. Duro solo 5 dias

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    Analid | Responder
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    Mi bebe muro de choque séptico el 27 de noviembre del 2018 apenas tenia 24 días de nacido cuando nació me dijeron q todo estaba perfecto con mi bebe pero al segundo día de vida le empezaron a salir granitos como tipo alergia también como tipo rodadura en el área del pañal al rededor de su boca en sus axilas lo lleve a cuantos médicos pude unos me decían es normal con el tiempo se le va quitar el dermatólogo me dijo q tenia acrodermatitis enteropatica le dieron un tratamiento el cual hizo efecto al primer día de su piel ya iba mejorando pero después ya no quería comer tenia q darle con jeringa se le dificunto la respiración y lo lleve a urgencias a las 12 de la madrugada y falleció a las 11 de la noche todo lo que le paso a mi bb fue por negligencia medica ya que en el hospital no lo bañaron cuando nació solo limpiaron por ensimita el al quirófano entraba enfermeras q apenas estaban estudiando todos lo tocaban a mi solo me dieron una gasa mojada para limpearme las manos y me lo entregaron cuando le limperon la boca para sacarle el liquido lo isieron con el dedo una gasa al la conclusión que llegue es q desde hay mi niño se infectó por culpa del hospital puerco

  • Nalle | Responder
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    Mi mamá murió hace cuatro meses, llegó muy mal al hospital días después se veía recuperada, aparentemente bien, pero un viernes 24 de agosto nos dicen que le dieron tres infartos y la causa de muerte es un shock séptico, yo ni sabía que eso existiera el leer sus comentarios me hace saber que no estoy sola con este dolor, gracias por compartir su experiencia y les mando un abrazo

  • LEONOR MONTOYA | Responder

    MI AMOR MURIO A CAUSA DE SHOCK SEPTICO POR CONTAGIARSE DE CUIDADOS INTENSIVO Y LE PROVOCO LA MUERTE EL 30 DE NOVIEMBRE DEL 2018 Y SOLO DENTRO CON DOLOR ABDOMINAL Y LO ENTUBARON DURO 23 DIA Y MURIO ES UN DOLOR TAN GRANDE Q A DEJADO EN MI HAY MUCHA INNILIGENCIA MEDICA PORQ SE SUPONE Q EN CUIDADOS INTENSIVO HAY GENTE CAPACITADA Y NO LO HAY CON LOS SERES HUMANOS PRACTICAN PARA GANAR SU TITULO A CAUSA DE DEL DOLOR DE OTRAS PERSONAS HAY QUE DENUNCIAR ESTOS CASOS PORQ NO HAY GENTE CAPACITADA HOY FUE UN SER QUERIDO MAÑANA LE TOCARA A OTRO SER AMADO CUIDADO CON ESTOS DISQUE CAPACITADOS Y SOLO SON CARNIVOROS DESTROSADORES .

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    Mi hermana de 36 años con Lupus y paciente de hemodiálisis en el hospital militar de Nicaragua se infectó con sepsis se interno en sala hospitalaria el 5 de Diciembre del 2018 el 11 del mismo mes conectada a maquina de hemodiálisis le da paro respiratorio le intubaron le diagnosticaron shock séptico falleció el 19 de Diciembre del mismo año. Son inhumanos. Te amo mi querida hermana

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